费用支付方式不同。零星报销先支付全额再返还。医保报销是扣除报销部分再支付。零星报销是指参保人员由于各种原因未能在医院挂账结算,需要到参保所在医疗保险经办机构申请报销医疗费用的情况。医保卡的报销方式就是在结算付钱的时候刷医保卡就行了,可以报销的部分就会被直接扣除,消费者只要支付扣除后剩下的钱就行了。
医保零星报销一般能报多少
1.居民基本医保： 第一次报销中，居民医保最高报销15万/年，最低免赔额150元，最高报销比例为90%(乡镇卫生院);同时，住院报销后，如果个人负担的医保目录内费用超过1.1万，还可以通过居民大病保险进行第二次报销;
2.居民大病医保: 如果住院报销后，个人承担的金额超过1.1万，那么还可以进行二次大病报销。
农村门诊：
村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元;
镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元;
二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元;
三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元;
中药发票附上处方每贴限额1元;镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元 [2] 。
农村住院报销范围：
药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;
手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
大病
凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。
镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
免责
自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外，按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;报销范围内，限额以外部分。
