什么是卵巢囊肿?b超发现卵巢囊肿,怎么办?我该怎么办?"
(相关资料图)
首先要搞清楚什么是囊肿!囊肿其实就像包子,外面有皮,里面有馅!
但是卵巢囊肿比包子复杂,包子皮都是面皮做的,但是馅不一样。卵巢囊肿可以有不同的表皮,不同的填充物!这种组合比较多!随便列个十几个品种都不是问题!卵泡囊肿、黄体囊肿、畸胎瘤、巧克力囊肿、输卵管-卵巢间皮囊肿、炎性囊肿、浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、内胚窦瘤、颗粒细胞瘤、纤维瘤、浆液性囊腺癌、粘液性囊腺癌.
所以这个“囊肿”只是一个形态学描述,不是诊断。囊肿有生理性、病理性、良性和恶性;有的需要手术,有的不需要,有的会复发,有的不易复发。卵巢癌是恶性的,卵巢癌的品种很多。卵巢癌就像一颗炸弹,埋在我们的身体里。恶性程度一般较高,无症状。只能通过b超发现,或者有症状的时候,发现的时候已经是晚期了。所以很多人在b超上看到卵巢囊肿主要是担心癌变。
其实卵巢囊肿大多是良性的。可以说大部分都是良性的。
卵巢囊肿的分类
1.生理性囊肿
这在大多数情况下不是病,不做手术就能消失。
育龄妇女每月排卵。排卵前,卵巢发育到一定大小,因为激素水平的变化,卵子就出来了。卵巢的结构也符合“囊肿”的形态特征。外面有卵泡膜,里面有卵泡液,长大后可达3~4cm。这就是所谓的“卵泡囊肿”。排卵后卵泡塌陷形成黄体,黄体的形状也符合“囊肿”的特征,外面有一层膜,里面有黄体组织(类似包子的结构)。大黄体也能长到3cm。有时由于各种原因,黄体发育不正常,消退过程中可出现囊性变。内部液化并充满液体,外层皮肤被拉伸得越来越大,形成“水囊”状结构。超声可显示典型囊肿,是典型的“黄体囊肿”。这两种囊肿隔一个月b超复查一般会消失。
2.炎性囊肿
有时,患过盆腔炎的女性会在盆腔内形成粘连带,一些膜状粘连带相互环绕,包裹成一团,里面含有炎性液体。比超还会告诉你,这是一个“囊肿”,我们临床上称之为“炎性包块”。这种“囊肿”通常首先考虑积极抗炎,只有在抗炎治疗失败的情况下才考虑手术探查。这是一个现实,患者需要接受炎症性肿块可能会在治疗后复发,无论药物或手术。但是没听说过癌变。
3.肿瘤囊肿
这种囊肿是我们临床治疗中最经典的囊肿解释。是卵巢细胞病变形成的,和肿瘤的发病机理一样。由于卵巢的组织成分复杂,这种囊肿有很多种,大多数是良性的,少数是恶性的(癌)。
卵巢肿瘤肿块,有的呈囊性(内有液体)或囊实性(内有液体和固体),根据超声表现为“囊肿”或“囊实性占位”。有些是实性的(里面没有液体),超声显示是“盆腔包块”或“附件包块”或“占位”。
4.出血性囊肿
通常继发于卵泡囊肿或黄体囊肿,临床上称为卵泡破裂和黄体破裂。因为内部可能形成血块,所以肿块对比之下可能是“混合”的。
5、巧克力囊肿
这个必须分开说,因为它既特殊又普遍。它是痛经和女性不孕的主要原因之一。其原因是卵巢上出现了子宫内膜细胞,月经期每个月都会出血,出血聚集在包膜内形成囊肿。反复出血,囊肿会越来越大,里面的血会变废,然后子宫内膜腺上皮的一些分泌物混合在一起,形成粘稠的巧克力色液体,所以我们称之为“巧克力囊肿”。但它的真名应该是“子宫内膜异位囊肿”。由于囊内含有含铁血黄素,且囊内液体粘稠,超声一般会提示“充满点状、微弱回声”。
看到这里你就知道卵巢囊肿这么复杂了!所以对于医生和患者来说,只有一张b超显示“卵巢囊肿”。其实我们什么都不知道,是不是病,是什么病,是良性还是恶性,手术后会不会复发。
发现有囊肿怎么办?
囊肿种类那么多,脑子里都是问号。发现囊肿怎么办?
偶尔b超发现卵巢囊肿,也不用紧张。如果没有症状,b超提示是单纯囊肿,里面传音良好――第一建议:复查!可以马上换个地方检查,但更重要的是一个月后,你月经干净的时候。复查可以最大限度地避免生理性囊肿被误操作。
如果b超显示囊肿为混合性,囊实性。先查肿瘤标志物,再查!复查b超很重要。卵泡破裂,里面有血块,也是囊实性(混合性)。如果发现肿瘤标志物升高,就要警惕恶性肿瘤的可能。但也不要太紧张,因为炎症、子宫内膜异位症、子宫腺肌病,肿瘤标志物也可能升高。
对于重复b超,某个部位有囊肿,要考虑手术,因为肿瘤的可能性很大。大多数良性卵巢肿瘤的肿瘤标记物是阴性的。腹腔镜手术也是首选。
如果肿瘤标志物高,卵巢癌的可能性很大,需要开腹手术。
本文大家需要记住的核心词汇是“复习”!“回顾”?“复习”重要的事情要说三遍。如果发现囊肿,一定要记得再检查一遍!
本文到此结束,希望对你有所帮助。